案件の詳細
調達要求番号：6RQ01CK0002 実施計画番号：6QGW12500290 区分： 25 担当：岩 本
入 札 書
※予定数量×単価＝金額の合計金額をご提示ください。
金額￥ （税抜）
各納地
品 名 規 格 単位 予定数量 単価（税抜） 金額
大久保（８）１ＢＯＸ車レンタル 仕様書のとおり 月 6 大久保駐屯地正門
大久保（８）１ＢＯＸ車運搬費 仕様書のとおり セット 6 大久保駐屯地正門
合計（税抜）
－以下余白－
納 入 場 所 大久保駐屯地正門 納期 仕様書のとおり
入札（契約）保証金 免 除 入札 （見積） 書有効期間
上記の公告又は通知に対して「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」 の契約条
項等を承諾のうえ入札見積いたします。
また、当社（私（個人の場合）、当団体（団体の場合））は「入札及び契約心得」
に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
年 月 日
分任契約担当官
陸上自衛隊大久保駐屯地
第397会計隊長 八木 健作 殿
住 所
会 社 名
役職・代表者名
代表者連絡先
担当者名
連 絡 先
令和8年5月16日(土)
市 場 価 格 調 査 票 依 頼 書
業 者 各 位
平素は格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。お忙しいところ大変恐れ入りますが、本紙にご記入の上、
5月25日（月） 12時までにＦＡＸまたはメールにて
ご返信頂きますようお願い申し上げます。価格調査にご協力をお願い致します。
（回答要領） 〒611-0031
送料の項目はありませんので、送料を含めた金額をご記入下さい。 京都府 宇治市 広野町風呂垣外1の1
①
（内訳がわかる書類がありましたら、随意の様式で結構ですので提出をお願いします。） 陸上自衛隊 大久保駐屯地 第３９７会計隊
② 消費税を含まない税抜き金額をご記入下さい。 契約班 担当 岩 本
③ その他必要な項目がありました場合は、空欄又は余白にご記入下さい。 TEL: 0774-44-0001 内線 359
規格に同等品可と記載されている場合で同等品を申請する場合は、申請書 FAX: 0774-43-1818
④
が必要になります。
MAIL：ma397fin-ma@inet.gsdf.mod.go.jp
⑤ 辞退の場合は、余白に「辞退」と記載し回答をお願いします。
市 場 価 格 調 査 票 （ 回 答 ）
大久保（８）１ＢＯＸ車レンタル ほか1件 （住所・会社名・代表者名） (捺印不要です)
決定方法：単価決定
履行期限（納期）：仕様書のとおり
履行場所（納地）：大久保駐屯地正門
入札日時 ： 令和8年5月27日 11:30:00
※ 入札公告を併せて送付させていただきます。
差し支えなければ、入札への参加の有無を併せてご返信いただけます
ようお願いいたします。下記への何れかに〇を記載してください。
１ 全省庁統一参加資格 ： 保有 ・ 無
ご担当者：
見積合わせ ： 参加する ・ 参加しない ご連絡先：
実施計画番号：6QGW12500290
品 名 規 格 単位 数量 単価（税抜） 金額 各納地
1 大久保（８）１ＢＯＸ車レンタル 仕様書のとおり 月 6 大久保駐屯地正門
2 大久保（８）１ＢＯＸ車運搬費 仕様書のとおり セット 6 大久保駐屯地正門
合 計 ※予定数量×単価＝金額の合計金額をご提示ください。 （税抜）