案件の詳細
調達要求番号：57C21AK0018 実施計画番号：5QGW1703900 区分： 7 担当：岩 本
入 札 書
金額￥ （税抜）
各納地
品 名 規 格 単位 数量 単価（税抜） 金額（税抜）
帝国繊維 品番 ３１００６１９ 又は同等
ホイルソウビット 以上のもの（他社製品を含む） 個 400 大久保駐屯地
合計（税抜）
－以下余白－
納 入 場 所 大久保駐屯地 納期 令和8年3月27日
入札（契約）保証金 免 除 入札 （見積） 書有効期間
上記の公告又は通知に対して「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」 の契約条
項等を承諾のうえ入札見積いたします。
また、当社（私（個人の場合）、当団体（団体の場合））は「入札及び契約心得」
に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
年 月 日
分任契約担当官
陸上自衛隊大久保駐屯地
第397会計隊長 八木 健作 殿
住 所
会 社 名
役職・代表者名
代表者連絡先
担当者名
連 絡 先
令和8年2月26日(木)
市 場 価 格 調 査 票 依 頼 書
業 者 各 位
平素は格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。お忙しいところ大変恐れ入りますが、本紙にご記入の上、
3月6日(金) 12時までにＦＡＸまたはメールにて
ご返信頂きますようお願い申し上げます。価格調査にご協力をお願い致します。
（回答要領） 〒611-0031
送料の項目はありませんので、送料を含めた金額をご記入下さい。 京都府 宇治市 広野町風呂垣外1の1
①
（内訳がわかる書類がありましたら、随意の様式で結構ですので提出をお願いします。） 陸上自衛隊 大久保駐屯地 第３９７会計隊
② 消費税を含まない税抜き金額をご記入下さい。 契約班 担当 岩 本
③ その他必要な項目がありました場合は、空欄又は余白にご記入下さい。 TEL: 0774-44-0001 内線 359
規格に同等品可と記載されている場合で同等品を申請する場合は、申請書 FAX: 0774-43-1818
④
が必要になります。
MAIL：ma397fin-ma@inet.gsdf.mod.go.jp
⑤ 辞退の場合は、余白に「辞退」と記載し回答をお願いします。
市 場 価 格 調 査 票 （ 回 答 ）
ホイルソウビット （住所・会社名・代表者名） (捺印不要です)
決定方法：総品目総額
履行期限（納期）：令和8年3月27日 (金)
履行場所（納地）：大久保駐屯地
入札日時 ： 令和8年3月9日 13:00:00
※ 入札公告を併せて送付させていただきます。
差し支えなければ、入札への参加の有無を併せてご返信いただけます
ようお願いいたします。下記への何れかに〇を記載してください。
１ 全省庁統一参加資格 ： 保有 ・ 無
ご担当者：
２ 入札 ： 参加する （ 郵便 ・ 事前持込 ・ 当日参加 ） ・ 参加しない ご連絡先：
実施計画番号：5QGW1703900
品 名 規 格 単位 数量 単価（税抜） 金額（税抜き） 各納地
帝国繊維 品番 ３１００６１９ 又は同等以
1 ホイルソウビット 個 400 大久保駐屯地
上のもの（他社製品を含む）
合 計
令和 年 月 日
同 等 品 判 定 依 頼 書
分任契約担当官
陸上自衛隊大久保駐屯地
第397会計隊長 八木 健作 殿
住 所
会 社 名
代表者氏名
代表者連絡先
担当者名
担当者連絡先
下記の応札（見積）予定物品が調達要求物品と同等であるかを判定願います。
記
入札（見積）件名： ホイルソウビット
計画実施番号 調達要求番号 品 名 仕様書 カタログ品名 同等品製品名
添付書類：
（カタログ等諸元が判断可能なもの）
令和 年 月 日
殿
分任契約担当官
陸上自衛隊大久保駐屯地
第397会計隊長 八木 健作
同 等 品 判 定 結 果 通 知 書
上記応札（見積）予定物品について、次のとおり判定する。
承認する。
判 定 ： 同等品として
承認しない。
上記申請について、次のとおり確認した。
分任物品管理官等記入欄 要求元記入欄
要求元の所見を確認した。 仕様及び物品番号・品名との適合を確認した結果
同等品として（認める・認めない）
確認年月日： 確認年月日：
確認者所属・階級・氏名：
（注）押印を省略する場合には担当者名及び連絡先を記載すること。