案件の詳細
令和 ８年 ５月 ７日
オープンカウンター方式による見積り依頼について
１ 本リストは、オープンカウンター方式実施要項に基づく手続きが必要です。
２ 本方式は随意契約を前提とした見積依頼であり、有効な見積書をもっても申し込みをした者のうち、予定価格の範囲内で最低の価格の見積書を
もって申し込みをした者を契約の相手方とします。
３ 件名リスト
一 連 納 入 （ 履 行 ） 納 期 見 積 依 頼 見 積 書 見 積 合 わ せ 防衛省競争参加
件 名 備 考
番 号 場 所 （履行期限） 公 表 日 提 出 期 限 の 日 時 資 格
連隊長メダルほか R8.5.14
１ 陸上自衛隊守山駐屯地 R8.6.30 R8.5.7 R8.5.14
１件 16:00
４ 仕様書の交付場所、契約条項等を示す場所、問合せ先及び提出先
〒４６３－００６７ TEL:052-791-2191(内線4349)
愛知県名古屋市守山区守山３丁目１２番１号 FAX:052-791-2379
陸上自衛隊守山駐屯地第４０８会計隊契約班（担当：堀口） Mail: ma408fin-ma@inet.gsdf.mod.go.jp
ページ 1
品 目 等 内 訳 書
契約実施計画番号 6QH41YH00170
調達要求番号 物品番号 単 位 数 量 銘 柄 納 地
指定
品 名 引 渡 場 所
ＮＯ 単 価 金 額 使用期限等
部品番号 または 規格 搬 入 場 所 検査
使用器材名 仕様書番号 グループ 納 期 包装
66Y11A50004 0001 SH 50.00 ３５普連 第４科
連隊長メダル 陸上自衛隊 守山駐屯地
1
仕様書のとおり ３５普連 第４科 石川曹長（４８４３）
令和8年6月30日
66Y11A50004 0002 SH 20.00 ３５普連 第４科
オリジナルコイン（最先任上級曹長メダル） 陸上自衛隊 守山駐屯地
2
仕様書のとおり ３５普連 第４科 石川曹長（４８４３）
令和8年6月30日
‐ 以 下 余 白 ‐
連隊長メダル
45mm 4mm
直径 厚み
:真
材質 鍮 (Anthique lBrass)
…Ⅲ…
衣 日日
認員
ｄ
揚
■目
國
■
口
ｒ
035龍
文字 :凸 連隊長 :凸
:3D加
自衛隊エンブレム 工
国旗 :色入れ、自 :赤 凹
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―
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最先任上級曹長メダル
45mm 4mm
直径 厚み
:真
材質 鍮 (Anthique Brass)
―+―
表 理 日日 ミ
035龍
文字 :凸 文字 :凸
:3D加
最先任エンブレム 工
入 札 書
見 積 書
担当：堀口 提出期限：令和８年５月１４日（木）まで
調達要求番号 66Y11A50004 契約実施計画番号 6QH41YH00170
※辞退される場合は該当する理
由にチェックしてください。
□ 納期、履行期間不足
□ 廃番等による在庫不足
□ 取扱なし
□ その他
金額￥ （税抜）
（理由： ）
※送料等諸雑費を含めた金額で見積をお願いします。
品 名 規 格 単位 数 量 単 価 金 額
連隊長メダル 仕様書のとおり SH 50
オリジナルコイン（最先任
仕様書のとおり SH 20
上級曹長メダル）
以下余白
合 計
納入場所 守山駐屯地 納期 令和8年6月30日
入札（契約）保証金 免除 入札（見積）書有効期間
上記の公告又は通知に対して「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条
項等を承諾のうえ入札見積いたします。
また、当社（私（個人の場合）、当団体（団体の場合））は「入札及び契約心得」
に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
令和 年 月 日
分任契約担当官
陸上自衛隊守山駐屯地
第４０８会計隊長 小見 義則 殿
住 所
会 社 名
代 表 者 氏 名
代表者電話番号
担 当 者 氏 名
担当者電話番号
メールアドレス：
（注）押印を省略する場合には担当者名及び連絡先を記載すること。
市価調査表
担当：堀口
調達要求番号 66Y11A50004 契約実施計画番号 6QH41YH00170
市価調査提出期限
金額￥ （税抜） 令和8年5月14日
※送料等諸雑費を含めた金額で見積をお願いします。 FAX等で提出をお願いします。
品 名 規 格 単位 数 量 単 価 金 額
連隊長メダル 仕様書のとおり SH 50
オリジナルコイン（最先任上
仕様書のとおり SH 20
級曹長メダル）
以下余白
合 計
納入場所 守山駐屯地 納期 令和8年6月30日
入札（契約）保証金 免 除 入札（見積）書有効期間
上記の公告又は通知に対して「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条
項等を承諾のうえ入札見積いたします。
また、当社（私（個人の場合）、当団体（団体の場合））は「入札及び契約心得」
に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
令和 年 月 日
分任契約担当官
陸上自衛隊守山駐屯地
第４０８会計隊長 小見 義則 殿
住 所
会 社 名
代 表 者 氏 名
代表者電話番号
担 当 者 氏 名
担当者電話番号